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北京:大病“二次报销”为群众减负8亿元

发布日期:2018-08-12 10:24

  为进一步进步医保参保人员的医疗保证水平,加强根本医疗稳妥基金办理,市人力社保局近年来出台一系列方针,逐步进步医保报销待遇,大众医药费担负不断减轻。

  1、医保报销份额:员工门诊社区报销份额达90%

  现在,城镇员工门诊社区报销份额达90%,住院报销份额达85%以上,门诊报销限额、住院报销限额别离为2万元、30万元;城乡居民住院报销份额进步到75%以上,门诊、住院报销限额别离进步到3000元、20万元;一起,将新增的生育奖赏假归入生育补贴付出规模,但凡契合本市计划生育规则的女员工,均可享用产假98天加上30天生育奖赏假共128天假日的生育补贴,在没有添加企业担负的一起,保证了企业员工的生育待遇。

  2、大病再报销:近10万城乡居民获益

  树立了一致的城乡居民大病稳妥准则,城乡居民在享用当年根本医保待遇后,方针规模内个人高额医疗费用,由大病稳妥“二次报销”。5万元以内的报销60%;超越5万元以上的报销70%,上不封顶。自2013年准则树立以来,惠及城乡居民近95277人,减轻个人医疗费用担负约8亿元。

  3、门诊特别病病种:添加到11种

  为减轻严重疾病患者的医疗费用担负,本市针对长时间在门诊进行医治、费用较高的病种,树立了门诊特别病报销准则,大病患者在门诊发作的费用依照住院规范进行报销,每年可报销30万元。近年来,本市不断完善门诊特别病方针,2010年将血友病、再生障碍性贫血、肝移植术后抗排异医治等病种归入门诊特别病病种规模,2013年将心脏移植术后抗排异医治、肺移植术后抗排异医治归入门诊特别病病种。2017年将原有门诊特别疾病“恶性肿瘤放射医治和化学医治”调整为“恶性肿瘤门诊医治”,将“多发性硬化”和“黄斑变性眼内打针医治”添加归入门诊特别疾病病种规模。门诊特别病病种由开始的3种添加到11种,同步调整报销方针,将“赫赛汀”等近20种用于医治恶性肿瘤的宝贵靶向药归入医保报销规模,使恶性肿瘤等大病患者每年医药费担负由20余万元降低到1万余元,大幅减轻了大病患者担负。

  4、报销药种类类:36种商洽药品入医保

  近年来,本市不断扩大医保药品报销规模,将国家2017年版药品目录新增药品及36种商洽药品悉数归入本市医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥报销规模,华人娱乐平台 官方网站,出台了《北京市根本医疗稳妥、工伤稳妥和生育稳妥药品目录》(2017年版),医保药种类类达2986种,大众担负进一步减轻。并且,一致社区和大医院医保用药报销规模,便利大众就医用药。